ANEXO II

Modelo de solicitud

Don _________________________ con documento nacional de identidad número ____________ (o la referencia al documento procedente en caso de ser extranjero), en nombre y representación de ___________________________, según poder otorgado (en su caso) con domicilio a efectos de notificaciones en ________________________________, enterado de la convocatoria del concurso mediante procedimiento abierto para la adjudicación de cuatro licencias individuales de tipo B2 para el establecimiento de la red de telecomunicaciones necesaria y para la prestación del servicio de comunicaciones móviles e inalámbricas de tercera generación acordada mediante Orden publicada en el Boletín Oficial del Estado número ______ de ___________________________________

EXPONE: Que conoce y acepta incondicionadamente el contenido del pliego de cláusulas administrativas particulares y de prescripciones técnicas, aprobado por la Orden ___________ que rige el citado concurso, y que reúne todos los requisitos exigidos para ser titular de la citada licencia y, a tal efecto, formula la presente solicitud de otorgamiento de una de las licencias convocadas, así como de la concesión de dominio público radioeléctrico aneja a la misma.

En ________ a ___ de ____________ de 19____